إحالة للرعاية المنزلية

إذا لم تتمكن من تعبئة النموذج، فسيساعدك مدير BETSER CARE المخصص لك في تعبئته بموافقة المريض، مع اتصال من الفريق.

إذا لم تكن أنت المريض وكنت تستشير BETSER CARE نيابةً عن أحد أفراد عائلتك أو أصدقائك، فيُرجى التأكد من حصولك على موافقة المريض وأنك تقدّم البيانات الصحيحة نيابةً عنه، وأخبرنا بصلتك بالمريض. ستساعد المعلومات التي تقدمها الطبيب على تحقيق نتيجة صحية أفضل.

إجاباتك سرّية ومحفوظة بأمان. راجع سياسة الخصوصية. الأسئلة المميّزة بـ * إلزامية. يمكنك الإجابة بأي لغة.